Микоплазма, уреаплазма – норма или угроза?

В последние годы урогенитальные микоплазмы (микоплазмы и уреаплазмы) уже не относят к патогенным микроорганизмам, передаваемым только половым путем.  Одни исследователи считают их абсолютными патогенами, ответственными за развитие воспалительных заболеваний, другие – условно-патогенными микроорганизмами.

Варя

«Условно-патогенный». Гм, звучит уклончиво. Как про грибы – условно-съедобные. Полезла в энциклопедию уточнить, выяснилось вот что: Данный термин применяется для описания заболевания, которое развивается только у людей с ослабленной иммунной системой (например, в результате перенесенной инфекции, какого-либо другого заболевания или приема лекарственных веществ). Данный патогенный организм редко вызывает развитие болезни у здоровых людей. Условно-патогенные инфекции, например, пневмония, вызванная микроорганизмами вида Pneumocystis carinii, часто встречаются у больных СПИДом.

Филогенетически микоплазмы находятся между бактериями и вирусами. Микоплазмы самые мелкие из всех известных науке свободноживущих организмов. От бактерий эти крошечные существа отличаются отсутствием клеточной стенки, от вирусов - содержанием ДНК и ростом в бесклеточной среде. К генитальным микоплазмам относят M. hominis, U. urealyticum, M. Genitalium.

M. hominis была обнаружена в 1937 году, а U. Urealyticum в 1954. Согласно исследованиям, M. hominis и U. Urealyticum - наиболее часто встречающиеся инфекции половых путей.

В последние 20 лет M. hominis и U. Urealyticum считали ответственными за развитие различных заболеваний: воспалительные заболевания органов малого таза, хорионамниониты, бесплодие, самопроизвольные аборты, маловесные дети, мертворождения, послеродовые инфекции. Исследования последних лет подтвердили более скромную роль этих микроорганизмов в патогенезе заболеваний половых путей.

Тина	Интересно получается… Крошечные существа, то ли вирусы, то ли бактерии, могут мирно обитать в организме, не причиняя ему вреда. Но при малейшем сбое программы крошки становятся опасными для здоровья… Так вот ты какая, условная патогенность…

Заражение микоплазмами происходит половым путем. Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не имеют характерной клинической картины. Необходимо помнить, что эти инфекции практически не существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

Будьте бдительны!

Будьте бдительны! На скрытую инфекцию могут указывать неприятные ощущения при мочеиспускании, выделения, явления простатита у мужчин, болезненные ощущения при половом акте, нарушения месячных и кровотечения – у женщин. Наличие хотя бы одного из этих симптомов - повод для обращения к врачу-специалисту: венерологу, урологу, гинекологу. Получить профессиональные ответы на животрепещущие вопросы, касающиеся сферы половых инфекций, можно, позвонив по телефону горячей линии.

Вы избежите заражения, если:

1. Полностью исключите случайные половые связи; если этого же правила будет придерживаться ваш партнер.
2. При случайных половых контактах, сексе с малознакомым партнером будете использовать презервативы.

Что делать?

Итак, что делать, если анализы все-таки показали наличие U. urealyticum и M. Hominis (по существующим данным, они обнаруживаются у 30% женщин)?
При выявлении U. urealyticum и M. Hominis лечение назначается (если не обнаружено других бактериальных/вирусных агентов) при:

• наличии клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
• предстоящих оперативных или других лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов;
• отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности, бесплодие, перинатальные потери и др.);
• осложненном течении настоящей беременности, предполагающем возможное инфицирование плода; - наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в том случае, если U. urealyticum и M. hominis выявляются при сдаче анализов в количестве более 104 КОЕ/мл.

Необходимость лечения устанавливает врач, он и назначает соответствующие препараты. Лечение проводится обоими половыми партнерами одновременно. В процессе лечения необходимо придерживаться диеты, исключающей алкоголь, пряности.

M.genitalium: абсолютно патогенна!

Из семейства микоплазм в последнее время наиболее патогенную роль отводят Mycoplasma genitalium. Впервые этот новый, доселе неведомый науке вид микоплазм был выделен в одной из клиник Лондона в 1981 г. у двух мужчин с негонококковым уретритом и позднее был назван M. genitalium – из–за излюбленной локализации.

При микроскопии было обнаружено, что M. genitalium имеет колбообразную форму и суженную концевую часть, напоминающую наконечник, а также самую маленькую величину генома (600 т.п.н.) из всех микоплазм и других микроорганизмов (для сравнения: величина генома у C. trachomatis – 1450 т.п.н.).

Новые возможности изучения микоплазмы появились в 1991 г., когда для диагностики M. genitalium был применен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который до сих пор остается наиболее доступным для исследователей и практикующих врачей-венерологов.

Ряд различных исследований позволил доказать патогенную роль M. genitalium для человека. Так, например, в экспериментах на мужских особях шимпанзе введение в уретру культуры M. genitalium приводило к возникновению уретрита и появлению антител в сыворотке крови этих животных.

У женщин с признаками уретрита или цервицита M. genitalium была выявлена в 6% случаев. Интересно, что 56% мужчин – половых партнеров инфицированных М. genitalium женщин, были также инфицированы, что свидетельствует о высокой контагиозности этого возбудителя.

Варя

Читаем в энциклопедии: «Высокая контагиозность - свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным). Этот термин описывает способность болезней распространяться путём передачи их возбудителя от заражённых людей (животных) здоровым при непосредственном контакте или через факторы передачи». Чертовски опасна эта М. genitalium! Или, выражаясь научным языком, абсолютно патогенна!

Обсуждается и почти доказана роль микоплазм в возникновении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Кроме того, недавно стало известно, что наличие у женщины M. genitalium в 3 раза повышает риск заражения партнера ВИЧ–инфекцией!

Лена	ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза. Теперь будем знать, что значит эта аббревиатура. Важно, чтобы только в теории...

Недавно было установлено, что M. genitalium может прикрепляться к сперматозоидам и снижать их активность, что в дальнейшем способствует возникновению вторичного бесплодия.

Тома	Получается, что эта M. genitalium не просто опасна, а особо опасна. Опасна для двоих… невозможностью завести третьего! У женщин…

В последнее время накопились данные о роли M. genitalium в развитии ВЗОМТ у женщин. Исследования, проведенные при помощи ПЦР, продемонстрировали ассоциацию микоплазм с острым эндометритом и аднекситом при отсутствии гонококковой и хламидийной инфекций. Более того, исследования выявили 13–кратный риск возникновения эндометрита у инфицированных M. genitalium. Насколько микроб влияет на репродуктивную функцию, пока неизвестно, однако установлена его роль в трубном бесплодии.

Тина	Страшное слово «бесплодие»… Пусть меня сочтут занудой, но я всегда говорила и буду говорить подругам: ходите к врачам! Проверяйтесь! Обследуйтесь сейчас, и вы избежите больших проблем и разочарований в будущем… …и у мужчин

Чаще всего у мужчин M. genitalium становится причиной негонококкового уретрита (в 12–25% случаев), а так же приводит к развитию хронических и рецидивирующих осложнений, таких как хронический простатит.

По результатам исследований частота выявления М. genitalium у мужчин, явившихся в кабинет анонимного обследования и лечения ИППП составила 37%. При этом в виде моноинфекции М. genitalium определялась в 47% случаев и в виде различных бактериальных и вирусных ассоциаций – в 53%. Наиболее частыми были отмечены ассоциации с трихомонадной инфекцией (19,1%). Симптомы уретрита выявлены у 81% с данной инфекцией.

Выявить и вылечить

В лечении микоплазменной инфекции урогенитального тракта используются антибиотики, подавляющие биосинтез белка и ДНК. Интересным фактом является то, что и спектр чувствительности к антибиотикам у М. genitalium такой же, как у хламидий.

После выявления инфекции врач разрабатывает и назначает схему лечения. Лечатся оба партнера одновременно, при этом до конца курса лечения и проведения повторных анализов следует воздерживаться от половых контактов.

Самое неприятное то, что в большинстве случаев на первой стадии возбудитель обитает в организме, никак себя не обнаруживая. Здоровая привычка проходить обследования у врача раз в полгода-год поможет обнаружить и обезвредить вредный микроорганизм на безопасной стадии. Итак, если вас что-то беспокоит, отправляйтесь к врачу, или, позвонив на телефон горячей линии, задайте волнующие вас вопросы и получите квалифицированные ответы профессионалов. В деле здоровья вообще и полового здоровья в частности лучше перестраховаться, ведь если даже ваши неприятные ощущения и прогнозы не подтвердятся, - тем лучше для вас!